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艾滋病抗逆轉錄病毒治療的巨大成功,把這種曾經(jīng)致命的感染性疾病變成了一種可控的慢性疾病。
抗逆轉錄病毒治療可以抑制HIV復制,將血液中的病毒數(shù)量降低到檢測限以下,無法檢測到病毒的存在。這不僅能保護HIV感染者的健康,還能阻止將病毒傳播給HIV陰性的伴侶。
那么,關于艾滋病病毒抑制,有哪些事是我們必須要知道的呢?
什么是病毒抑制?
抗逆轉錄病毒治療的藥物可以抑制HIV復制。當HIV感染者開始抗逆轉錄病毒治療后,他們體內的病毒載量會下降,在治療六個月或更短的時間內,病毒載量會降低至檢測限以下,從而達到病毒抑制目的。
長期病毒抑制是指什么?
接受抗逆轉錄病毒治療的感染者,從第一次病毒載量低于檢測限后至少6個月病毒載量仍不可檢測,則被認為達到長期病毒抑制。此時,應按照治療方案持續(xù)服藥,以保持長期病毒抑制。
長期病毒抑制是否意味著病毒已經(jīng)離開感染者的身體?
HIV是逆轉錄病毒,感染人體后其基因會整合到宿主染色體中,形成病毒儲存庫。即使檢測不到病毒載量的情況下,HIV基因組仍存在于人體內。此時如果停止治療,病毒會重新開始復制并釋放至血液中,病毒抑制狀態(tài)被打破,將再次檢測到病毒載量。
長期病毒抑制如何影響將HIV傳染給性伴侶的風險?
達到長期病毒抑制的HIV感染者,其血液中檢測不到病毒載量,實際上不存在通過性行為傳播HIV的風險。如前所述,達到長期病毒抑制需從第一次病毒載量低于檢測限后至少6個月病毒載量仍不可檢測,這意味著大多數(shù)人需要接受7到12個月的治療,才能達到長期病毒抑制,因此保持長期抗逆轉錄病毒治療至關重要。
如果停止抗逆轉錄病毒治療會發(fā)生什么?
停止治療后病毒載量會反彈,不僅會損傷HIV感染者的健康,還會增加將HIV傳染給性伴侶的風險。當重新開始治療后,可能出現(xiàn)HIV耐藥,導致當前治療方案無效,并限制未來的治療方案選擇。此外,有研究表明接受間歇性抗逆轉錄病毒治療的感染者,其疾病進展速度是接受持續(xù)治療的人的兩倍。因此,為了達到最佳的治療效果,應持續(xù)進行抗逆轉錄病毒治療。
什么是病毒載量“波動”?
即使一個感染者達到了長期病毒抑制,他們也可能會經(jīng)歷短暫的小幅度病毒載量上升,然后再下降到無法檢測到的水平,稱為“小波動”。出現(xiàn)“小波動”是相對常見的,但并不表明抗逆轉錄病毒治療法未能控制病毒,維持當前的治療方案即可。